Der totale Hüftersatz ist eine Operation zum Ersatz eines aus verschiedenen Gründen geschädigten Hüftgelenks mit fortgeschrittener Arthrose. Es gibt keine obere Altersgrenze für diese Operation, die hauptsächlich ab dem mittleren Alter durchgeführt wird. Die wichtigsten Kriterien bei der Patientenauswahl sind Schmerzen und Bewegungseinschränkungen. Das primäre Ziel dieser Operation ist die Schmerzlinderung und Funktionsverbesserung. Vor einer chirurgischen Behandlung sollten nichtoperative (konservative) Behandlungsmethoden ausprobiert werden. Obwohl diese Behandlungsmethoden angewendet wurden, ist die Hüfttotalprothese für Patienten geeignet, deren Hüftschmerzen nicht kontrolliert werden können, die alltäglichen Aktivitäten wie Gehen und Treppensteigen stark eingeschränkt sind und der Gelenkknorpel stark geschädigt ist.

Es sollte beachtet werden, dass es immer der Patient ist, der die endgültige Entscheidung darüber trifft, ob sein Zustand ernst genug ist, um eine Hüftprothese zu benötigen. Prothetische Komponenten und Typen Fast alle modernen Prothesen bestehen aus 4 Hauptteilen, die an den Knochen befestigt sind und zu diesen festen Teilen übergehen und die Bewegungen des Gelenks ausführen. Schale (Schale); Nachdem dieses Stück, Acetabulum genannt, durch Schnitzen präpariert wurde, wird es zusammengedrückt und in den Schlitz genagelt. Heute sind fast alle aus Titan und zementfrei. Die poröse Struktur und die Hydroxyapatit-Beschichtung auf der knochenzugewandten Oberfläche der Prothese sorgen dafür, dass die Prothese und der Knochen aneinander befestigt sind, wodurch die Prothese als Teil des Körpers fixiert wird. Prothetischer Schaft (Stamm); Dieser Teil ist der Teil, der in den Oberschenkelknochen eindringt und Femur genannt wird. Heute ist dieser Teil bei allen Prothesen aus Titan. Bei einigen Patienten wird Zement (Knochenzement) mit Polymethymethacrylat-Wirkstoff an den Knochen geklebt, was als zementierte Prothese bezeichnet wird. Wenn kein Knochenabbau stattfindet, werden fast immer zementfreie Prothesen verwendet. Die poröse Struktur und die Hydroxyapatit-Beschichtung dieser Prothesen sorgen dafür, dass die Prothese und der Knochen fest miteinander verbunden sind und die Prothese als Teil des Körpers fixiert wird. Zwischenlage; Es ist in der Schale eingeschlossen, die als Schale im Acetabulum bezeichnet wird. Ihr Durchmesser variiert je nach Prothesenmarke, Material und vor allem Durchmesser des Schaftes. Es besteht aus Kunststoff oder Keramik namens Polyethylen. Kopf; Die Befestigung erfolgt durch Klemmung am Griff. Sein Durchmesser muss gleich dem Durchmesser der Auskleidung sein. Ihre Höhe variiert jedoch je nach Kürze der Hüften. Mit der Kopfauswahl kann eine Verlängerung von 8-12 mm erreicht werden.Die Materialien des Kopfes können Metall, Keramik, Oxinium sein.

HÄUFIG GESTELLTE FRAGEN

Wie lange hält der Hüftgelenkersatz?

Obwohl es von vielen Faktoren abhängt, wird erwartet, dass eine richtig platzierte Prothese mindestens 15 Jahre hält. Es gibt auch Patienten, bei denen dieser Zeitraum 30 Jahre oder mehr beträgt. Bei Patienten mit Langzeit-Follow-up in regelmäßigen Abständen; Wenn die Prothese das Ende ihrer Lebensdauer erreicht, ist es möglich, nur die Abstandshalter zu ersetzen, anstatt die gesamte Prothese auszutauschen. In einigen Fällen, wenn die Prothese ihre Lebensdauer beendet hat, kann die gesamte Prothese ersetzt werden, einschließlich der Hauptteile, die auf den Knochen passen. Heimplanung nach Hüftgelenks-OP Vor der Heimreise wird den Patienten das Gehen mit Krücken oder Rollator sowie das Treppensteigen erklärt und mit detaillierten Anwendungen gezeigt. Bevorzugt werden zunächst Sessel und Stühle mit Stützen, an denen sich der Patient beim Sitzen und Aufstehen festhalten kann. Es ist darauf zu achten, dass die Stühle nicht zu niedrig sind. Beim Sitzen sollten die Knie nicht höher als die Hüfte sein. Situationen, die zu einer Rutschgefahr im Haushalt führen, sollten vermieden werden. Aufstehhilfe für die Toilette, ein hoher Duschstuhl sollte beim Baden verwendet werden oder darauf geachtet werden, im Stehen zu duschen. Gehen nach einer Hüftgelenksoperation Wenn nach einer Hüftgelenksoperation keine Beschwerden vorliegen, die etwas anderes erfordern würden, werden die Patienten unmittelbar am Tag nach der Operation durchgeführt. Zur Kontrolle werden die Patienten zunächst mit einer Gehhilfe gelaufen. Je nach Zustand des Patienten wird die Gehhilfe oder Krücken innerhalb von 3-6 Wochen aufgegeben. Dauer des Krankenhausaufenthalts nach einer Hüftgelenksendoprothetik Die Patienten bleiben nach der Operation durchschnittlich 3 bis 5 Tage im Krankenhaus. Dabei wird einer möglichen oberflächlichen Infektion, die sich im OP-Gebiet entwickeln kann, nachgegangen und eine Physiotherapie durchgeführt. Auch im Hinblick auf Krankenhausinfektionen ist ein langer Krankenhausaufenthalt negativ. Liegeposition nach einer Hüftgelenksendoprothetik Es gibt mehrere Operationstechniken für Hüftgelenksendoprothesen. Je nach angewandter Technik können sich auch die postoperativen Empfehlungen ändern. Im Allgemeinen werden die Patienten gebeten, nach der Operation für eine gewisse Zeit auf dem Rücken zu liegen. Die Zeit, die zum Liegen auf der operierten Seite oder auf der anderen Seite benötigt wird, hängt von der Art der Operation ab. Physiotherapeuten bringen Patienten bei, auf der Seite zu liegen. Autofahren nach einer Hüftgelenksersatzoperation Obwohl es je nach körperlicher Leistungsfähigkeit des Patienten nach einer Hüftgelenksersatzoperation unterschiedlich ist, können Patienten nach durchschnittlich 6-9 Wochen mit dem Autofahren beginnen. Nach 3 Monaten können die Patienten ein Fahrrad benutzen.

Was sind die Komplikationen nach einer Hüftoperation?

Ausnahmslos alle chirurgischen Eingriffe sind mit Risiken verbunden, und der Hüftgelenkersatz ist keine Ausnahme. Die Risiken variieren je nach allgemeinem Gesundheitszustand des Patienten. Schwerwiegende Komplikationen nach einer Hüft-Totalendoprothetik treten nur sehr selten auf. Die Hauptrisiken sind: Infektion: Nach Hüft-Totalendoprothese wird eine Infektion, also eine Entzündung der Prothese, zwischen 0,1 % und 2 % beobachtet. Infektionen in anderen Körperteilen (z. B. in den Harnwegen, Zähnen), Diabetes, übermäßiger Rauch- und Alkoholkonsum sowie das Vorhandensein anderer chronischer Krankheiten können dieses Risiko erhöhen. Es ist notwendig, vor der Operation Infektionen zu behandeln, die sich möglicherweise in einem anderen Teil des Körpers befinden. Während der Operation wird eine vorbeugende Antibiotikabehandlung durchgeführt und das Infektionsrisiko wird durch besondere Vorsichtsmaßnahmen während der Operation verringert. Wenn sich eine Infektion in der Prothese entwickelt, können wiederholte Operationen, die Entfernung der Prothese und die Neupositionierung nach einer gewissen Zeit erforderlich sein. Thrombose: Das häufigste Problem ist die Bildung von Blutgerinnseln in den Venen (tiefe Venenthrombose) aufgrund der Verlangsamung des Blutflusses im Bein. Um dies zu verhindern, werden nach der Operation eine vorbeugende Behandlung mit blutverdünnenden Medikamenten und das Tragen von Kompressionsstrümpfen angewendet. Diese Behandlung kann bei Bedarf auf bis zu 30 Tage verlängert werden. Das Beginnen von Hüftbewegungen und Gehen in der frühen postoperativen Phase und das Vermeiden von Immobilität verringern dieses Risiko. Bei Verdacht auf Thrombose sollten Untersuchungen diesen bestätigen. Erst danach wird mit der Behandlung begonnen. Luxation (Luxation): Es ist eines der wichtigsten und häufigsten Probleme. Im Allgemeinen wird es in den ersten 3 Wochen durch einige Bewegungen verursacht, die der Patient unwillkürlich oder nachlässig macht (Beine kreuzen, kein Kissen legen, wenn Sie sich seitwärts drehen, auf den Boden hocken usw.). Die Behandlung besteht darin, das Hüftgelenk in Narkose zu ersetzen und mit einer speziellen extern angelegten Orthese zu fixieren oder erneut zu operieren.