Was ist die Prostata und welche Funktionen hat sie?

Es ist ein walnussgroßes (10-20 g) Drüsengewebe, durch das die äußeren Harnwege verlaufen, die sich bei Männern direkt unterhalb der Harnblase (Blase) befinden. Die Prostata sondert die notwendigen Flüssigkeiten für Spermien im Samen ab. Was sind die häufigsten Prostataerkrankungen? Prostatitis (Entzündung der Prostata) Es ist eine entzündliche Erkrankung des Prostatagewebes und die häufigsten Befunde sind Fieber, Schwäche, Schmerzen, Brennen beim Wasserlassen, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, plötzlicher Harndrang, schmerzhafte Ejakulation und Erektionsprobleme. Es bessert sich normalerweise mit medizinischen Behandlungen.

Gutartige Prostatavergrößerung Was ist eine gutartige Prostatavergrößerung?

Mit zunehmendem Alter komprimiert die Vergrößerung der Prostata die durch sie verlaufende Harnröhre, was zu Problemen beim Wasserlassen führt.Beschwerden nehmen in den 50er und 60er Jahren zu. Die Inzidenz steigt mit zunehmendem Alter. Eine gutartige Prostatavergrößerung schützt bei frühzeitiger Diagnose und Behandlung vor Nierenversagen, Harninkontinenz, Blasensteinbildung und Blasenkrebs durch chronische Reizung. Darüber hinaus verbessert es den Lebenskomfort der Patienten erheblich.

Was sind die Symptome?

Häufiges Wasserlassen, häufiges Wasserlassen nachts (mehr als 2) Plötzlicher Harndrang, Harninkontinenz Brennen oder Bluten beim Wasserlassen Schwäche im Urinstrahl Schwierigkeiten beim Wasserlassen Intermittierendes Wasserlassen Gefühl, die Blase nicht vollständig zu entleeren und am Ende des Urins zu tropfen.

Prostatavergrößerung wird am häufigsten mit welchen Krankheiten verwechselt?

Äußere Harnwegsstrikturen und -steine ​​Blasentumor Harnwegsinfektion Überaktive Blase Neurogene Blase Beckenschmerzsyndrom Blasenstein.

Wie wird eine gutartige Prostatavergrößerung diagnostiziert?

Die erste Auswertung erfolgt mit der Krankengeschichte und den Beschwerden des Patienten. Körperliche Untersuchung und bei Bedarf; PSA-Test (prostataspezifisches Antigen), Uroflowmetrie (Urinflussrate), Ultraschall, Zystoskopie (Untersuchung der äußeren Harnwege und Blase mit einem speziellen Instrument) werden verwendet. Wie wird eine gutartige Prostatavergrößerung behandelt? Behandlungen zur Anwendung bei gutartiger Prostatavergrößerung; engmaschige Überwachung medikamentöse Therapie fokale Therapien (REZUM) chirurgische Eingriffe (TUR-P, Prostata-Vaporisation, HOLEP ) Medikamente Medikamente Alpha-Blocker (Kanal-Expander) 5-Alpha-Reduktase-Hemmer (Prostata-Schrumpfer) Muscarinrezeptor-Antagonisten (um häufiges Wasserlassen zu reduzieren) Pd5-Hemmer (Urin) Phytotherapie (Kräuterbehandlung) Kombinationsbehandlungen Fokale Behandlungen (Rezum ) Was ist Rezum? Bei Patienten mit gutartiger Prostatavergrößerung wird durch den durch Wärmeenergie entstehenden Wasserdampf das Prostatagewebe reduziert und der den Harnkanal verschließende Teil geöffnet. Bei der Lokal- oder Sedoanalgesie wird die Harnröhre mit einer Kamera (geschlossen) durch die Harnwege eingeführt und Wasserdampf wird mit einer Nadel in das Prostatagewebe injiziert, und das Gewebe wird zerstört und der Teil, der den Kanal blockiert, wird geöffnet.

Was ist der Unterschied zu Rezum?

Rezum ist die ideale Wahl für ältere Patienten, die gesundheitliche Probleme haben, die eine Operation verhindern, oder die das Risiko einer Anästhesie nicht eingehen möchten. Der Eingriff dauert 10 Minuten und es besteht keine Notwendigkeit, nach dem Eingriff im Krankenhaus zu bleiben. Die Erholung nach dem Eingriff und die Rückkehr in den Alltag erfolgen schneller als nach Operationen. Bei jungen Patienten ist das Risiko einer wiederkehrenden Ejakulation (retrograde Ejakulation), die häufig nach einer Operation auftritt, nahezu nicht vorhanden. Die Wirkung von Rezum wird normalerweise in 2-3 Wochen sichtbar, aber dieser Zeitraum kann auf bis zu 6 Wochen verlängert werden. Rezum hat schützende Eigenschaften der äußeren Harnwege.

Rezum wurde seit 2017 bei über 35.000 Patienten in Industrieländern angewendet. Operationsmethoden Transurethrale Resektion der Prostata (TUR-P) Es handelt sich um eine endoskopische (geschlossene) Operationsmethode, die als die am häufigsten angewendete Goldstandard-Technik in der chirurgischen Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung (BPH) gilt. Wie wird die transurethrale Prostataresektion (TUR-P) durchgeführt? Unter Vollnarkose oder Spinalanästhesie wird mit einem speziellen Gerät, begleitet von einer Kamera, die äußere Harnröhre betreten und das Prostatagewebe in kleine Stücke zerteilt und entfernt. Es kann mit zwei Energiequellen durchgeführt werden, monopolar und bipolar.

Bipolare Energie kann auch bei Patienten mit Herzschrittmacher sicher verwendet werden, da kein elektrischer Strom durch den Körper des Patienten fließt. Die heute am häufigsten verwendete Energiequelle in TUR-P-Methoden ist bipolare Energie. Nach der Operation wird für 2-3 Tage ein Katheter in die Harnröhre gelegt. Da die Operation mit der endoskopischen (geschlossenen) Methode durchgeführt wird, wird kein Schnitt gemacht. Daher ist die Wiederherstellung sehr schnell. Die Patienten beginnen 6 Stunden nach der Operation zu essen und zu trinken und werden in der Regel am 2. Tag entlassen. Prostataoperation mit Holep Was ist Holep? (Holmium-Laser-Enukleation der Prostata) Es handelt sich um eine chirurgische Methode, bei der fortschrittliche Lasertechnologie zur Behandlung der gutartigen Prostatavergrößerung (BPH) eingesetzt wird. Es ist ein geschlossenes Verfahren, bei dem der gesamte Teil des Prostatagewebes, der den Harnkanal verschließt, gereinigt und entfernt werden kann. Die Prostataoperation mit Holep ist eine komfortable Methode.

Was sind die Vorteile der Holep-Operation?

Auch bei sehr großen Prostata wird der Eingriff ohne Schnitte am Körper durchgeführt. Es ist eine alternative Methode zur offenen Operation. Eine Reoperation ist kaum bis gar nicht möglich. Es beeinträchtigt die sexuellen Funktionen nicht. Bei der Operation ist keine Bluttransfusion erforderlich. In obligatorischen Fällen können sogar diejenigen behandelt werden, die Blutverdünner verwenden. Da es mit dem Lasertrennprinzip bei Patienten angewendet wird, deren Katheter nach der Operation entfernt werden, verspürt der Patient, dem der Katheter entfernt wird, kein Brennen beim Wasserlassen. Holep-Chirurgie; Die Patienten können in kurzer Zeit in ihr normales Leben zurückkehren, da es Vorteile wie ein geringes Blutungsrisiko, einen kurzen Krankenhausaufenthalt und eine schnelle Erholungsphase bietet. Die Nerven, die die Sexualfunktionen regulieren, werden nicht geschädigt. Daher sind postoperative Erektionsprobleme bei Patienten nicht zu erwarten. Da in den nach der Operation entnommenen Geweben kein brennender Defekt entsteht, können Pathologen das Gewebe leichter untersuchen und die Möglichkeit möglicher bösartiger Neubildungen zu übersehen sinkt.

Für wen ist die Holep-Operation geeignet?

Die Mehrheit der Patienten mit Prostataerkrankungen, die für eine Operation in Betracht gezogen werden, sind für Holep geeignet. Holep ist eine geeignete Operationsmethode für alle, die eine Prostataoperation benötigen. Die Holep-Technik wird sicher angewendet. Bei Vorhandensein von Blasensteinen, die mit einer Prostatavergrößerung einhergehen, wird es erfolgreich in derselben Sitzung angewendet und gleichzeitig können Steine ​​​​mit einem geschlossenen Laser gebrochen werden. Auch hier kann bei Patienten mit einer Stenose im Harnkanal diese Stenose auch während des Eingriffs mit dem Laser geöffnet werden. Es kann sicherer als andere Techniken bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Stents im Herzgefäß, Bypass und Verwendung von Blutverdünnern aufgrund von Gefäßverschlüssen angewendet werden.

Wie wird die HOLEP-Operation durchgeführt?

Vollnarkose oder Spinalanästhesie (durch Betäubung der Taille nach unten) wird durchgeführt. Es wird durchgeführt, indem man mit einem Endoskop durch den Harnkanal eindringt. Da kein Schnitt gemacht wird, kann der Patient sehr schnell in den Alltag zurückkehren. Das vergrößerte Prostatagewebe wird per Laser vorsichtig von der Kapsel getrennt und in die Blase geschleudert. Das in die Blase geschleuderte Prostatagewebe wird mit einem weiteren Gerät (Morcellator) zerkleinert und abgesaugt und aus dem Körper entfernt. Der Vorgang wird durch das Einführen der Sonde beendet. Das entfernte Prostatagewebe wird zur Pathologie geschickt, um die Möglichkeit eines möglichen Krebses zu beurteilen. Im Allgemeinen beginnen die Patienten 6 Stunden nach der Operation zu essen und zu trinken und werden normalerweise am 2. Tag entlassen.