Was ist Hydrozephalus?

Zerebrospinalflüssigkeit wird den ganzen Tag über kontinuierlich hergestellt und resorbiert. Diese Flüssigkeit umgibt das Gehirn und das Rückenmark und hat eine kontinuierliche Zirkulation.

Es hat drei Hauptaufgaben: die schädlichen Auswirkungen von Schlägen auf Gehirn und Rückenmark zu reduzieren, dem Gehirn bei der Nahrungsaufnahme und beim Transport von Abfällen zu helfen, die Druckänderungen im Gehirn zu regulieren, indem es zwischen Gehirn und Rückenmark zirkuliert.

Hydrocephalus ist eine Kombination aus den Wörtern hydro=Wasser und cephali=Kopf. Es ist allgemein als übermäßige Ansammlung von Wasser im Gehirn bekannt. Das hier bezeichnete Wasser ist "Cerebrospinalflüssigkeit". Die Zunahme der Menge dieser Flüssigkeit in einigen Kammern des Gehirns führt dazu, dass der Druck im Kopf steigt und das Gehirn geschädigt wird.Hydrozephalus kann in jedem Alter gesehen werden, aber es ist oft bei Kindern und älteren Menschen (über 60 Jahre). alt).

Hydrozephalus tritt bei etwa einem von 500 Kindern auf. Die meisten dieser Patienten werden bei der Geburt, pränatal oder in der frühen Kindheit diagnostiziert. Obwohl selten, kann es auf genetische (erbliche) Störungen oder Entwicklungsstörungen zurückzuführen sein. Häufige Ursachen; intrazerebrale Blutungen, Schädeltraumata, Gehirntumore, Frühgeburtsblutungen und Meningitis.

Was sind die Ursachen von Hydrozephalus?

Die Ursachen des Hydrozephalus sind je nach Altersgruppe unterschiedlich. Neugeborene (0-2 Monate): Angeboren: Diese Patienten bilden die größte Gruppe. Es kann nur ein Hydrozephalus sein oder mit anderen angeborenen Anomalien (Meningomyelozele) in Verbindung gebracht werden, die sich in der Wirbelsäule entwickeln.

Intrazerebrale Blutungen: Hirnkammern vergrößern sich nach spontanen Blutungen.

Kinder und Erwachsene: Gehirninfektionen, Gehirnblutungen, Gehirntumore und Kopfverletzungen.

Ältere Menschen: Normaldruckhydrozephalus; Vergrößerung der Hirnkammern nach verminderter Resorption von Liquor cerebrospinalis.

Was sind die Symptome von Hydrozephalus?

Die Symptome eines Hydrozephalus sind von Person zu Person unterschiedlich. Häufige Befunde sind unten nach Altersgruppen aufgelistet.

bei Neugeborenen (0-2 Monate); Überwucherung des Kopfes, Ausdünnung der Kopfhaut, hervortretende Venen im Kopf, Erbrechen, Ruhelosigkeit, herabhängende Augen, Krampfanfälle oder Unfähigkeit zu kommunizieren.

bei Kindern (ab 2 Monaten); Abnormes Wachstum des Kopfes, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Fieber, Doppeltsehen, Unruhe, Rückbildung beim Gehen oder Sprechen, Kommunikationsstörung, Verlust der sensomotorischen Funktionen, Krampfanfälle. Ältere Kinder können Schwierigkeiten haben, wach zu bleiben oder aufzuwachen.

Bei Erwachsenen mittleren Alters; Kopfschmerzen, Schwierigkeiten beim Aufwachen oder Wachbleiben, Gleichgewichtsstörung, Harninkontinenz, Persönlichkeitsstörung, Demenz, Sehbehinderung Bei älteren Menschen; Kommunikationsstörung, Gangunsicherheit, Gedächtnisschwierigkeiten, Kopfschmerzen, Harninkontinenz.

Was sind die Behandlungsmethoden von Hydrocephalus?

Eine medikamentöse Behandlung des Hydrozephalus ist nicht möglich. Hydrocephalus kann nur mit chirurgischen Eingriffen von Neurochirurgen korrigiert werden. Die Art des zu wählenden chirurgischen Eingriffs hängt von der zugrunde liegenden Ursache des Hydrozephalus ab. Liegt eine Obstruktion vor, die die Zirkulation des Liquor cerebrospinalis verschlechtert, kann eine operative Behandlung der Obstruktion (Tumor, Zyste etc.) durchgeführt werden. Kann die Obstruktion nicht beseitigt werden, können die intrakraniellen Zirkulationswege des Liquor cerebrospinalis durch operative Eingriffe verändert werden. Da bei den meisten Patienten die Zirkulation des Liquor cerebrospinalis nicht wiederhergestellt werden kann, muss die Flüssigkeit aus dem Gehirn in eine andere Körperhöhle überführt werden. Für diese Übertragung wird ein dünner, langer, elastischer Silikonschlauch namens "Shunt" verwendet. Unter der Kopfhaut befindet sich ein Teil des Systems, der als "Pumpe" bezeichnet wird, für den Betrieb in einer Richtung und mit kontrollierter Geschwindigkeit. Durch diesen dünnen Schlauch wird überschüssiger Liquor zu einem anderen Körperteil transportiert. Dadurch wird der Druckanstieg im Gehirn verhindert. Da im Gehirn jedoch kontinuierlich Wasser produziert wird, muss dieses System kontinuierlich funktionieren. Da der Shunt unter der Haut liegt, ist er bei Babys nur von außen sichtbar. Bei Kindern und Erwachsenen ist der Schlauch unter der Haut tastbar. Die häufigste Methode für Babys, die im Mutterleib diagnostiziert werden, besteht darin, die Operation so früh wie möglich durchzuführen. Der Shunt wird chirurgisch unter Vollnarkose gelegt. Ein kleines Loch wird in den Schädel gemacht und die Spitze des Shunts wird in die Kammer im Gehirn eingeführt, wo sich die Zerebrospinalflüssigkeit befindet.Dann wird ein Tunnel unter der Haut von Kopf, Hals und Bauch geöffnet und das andere Ende des Shunts in das Herz oder die Bauchhöhle geleitet, wo diese Flüssigkeit leicht aufgenommen werden kann. Kurzfristige Antibiotika können verwendet werden, um eine postoperative Infektion zu verhindern. Nach der Operation wird der Patient noch einige Zeit im Krankenhaus beobachtet. Normalerweise klingen die Beschwerden des Patienten nach einiger Zeit ab. Wenn jedoch das Gehirngewebe dauerhaft geschädigt ist, können sich einige Funktionen des Patienten nicht verbessern. Der wichtigste Grund, warum sich Funktionen wie Sehvermögen und Intelligenz nicht verbessern, ist die Verzögerung der Behandlung. Die Aufenthaltsdauer im Krankenhaus variiert je nach Genesungszustand des Patienten. Diese Patienten benötigen eine langfristige Nachsorge, um zu überwachen, ob der Shunt funktioniert. Ein erheblicher Teil der wegen Hydrozephalus behandelten Patienten kann ein normales Leben führen. Der Shunt funktioniert möglicherweise nicht und muss im Falle einer Infektion ersetzt werden.