Was ist Epiduralanästhesie und wie wird sie angewendet?

Epiduralanästhesie; Sie gehört zu den Verfahren der Regionalanästhesie, um das Schmerzempfinden in der gewünschten Körperregion zu unterbinden.

Die Anwendung erfolgt durch einen auf diesem Gebiet erfahrenen Anästhesisten. Der Zweck der Epiduralanästhesie besteht im Gegensatz zur Vollnarkose, die den Verlust aller Sinne bedeutet, nur darin, das Schmerzempfinden zu stoppen. Sinne wie Temperatur und Berührung werden nicht beeinträchtigt. Die Epiduralanästhesie, die bei verschiedenen chirurgischen Eingriffen an der unteren Körperhälfte sowie bei Normal- und Kaiserschnittgeburten sicher angewendet werden kann, ähnelt der Spinalanästhesie, hat jedoch eine ganz andere Anwendungstechnik. Sie werden gebeten, Ihren Rücken in sitzender oder liegender Position zu wölben. Nach dem Auftragen einer antiseptischen Lösung auf die Lendengegend wird diese durch Lokalanästhesie betäubt. Anästhetika, die außerhalb des Sacks, in dem sich das Rückenmark befindet, wo sich die Zerebrospinalflüssigkeit befindet, angewendet werden, werden dem Körper durch einen dünnen Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, und nicht durch direkte Injektion zugeführt. Der Kunststoffkatheter wird an Ort und Stelle belassen, um die Verabreichung von Medikamenten und wiederholte Dosen zu ermöglichen. Es wird mit Hilfe eines Pflasters fixiert, damit es nicht verrutscht. Der Patient ist nach dem Eingriff bei Bewusstsein und kann gehen. Obwohl die Epiduralanästhesie eine Anwendung ist, die auf jeder Ebene durchgeführt werden kann; Es kann zu schweren Rückenmarksverletzungen an den Enden des Rückenmarks führen (obere Ebenen ab dem 2. Lendenwirbel) und sollte daher von sehr erfahrenen Anästhesisten durchgeführt werden.

Was sind die negativen Seiten der Epiduralanästhesie?

Obwohl es sehr selten zu sehen ist; Es kann zu einem unkontrollierten Blutdruckabfall kommen. Daher wird der Blutdruck häufig überwacht. Kopfschmerzen Palpitationen Schwindel Blutungen, Blutergüsse oder Schwellungen an der Anästhesiestelle Tinnitus Rückenschmerzen Übelkeit und Schwierigkeiten beim Wasserlassen Diese Wirkungen sind unwahrscheinlich. Die Epiduralanästhesie lässt sich einfach und sicher anwenden, meist ohne Nebenwirkungen. In welchen Situationen

Eine Epiduralanästhesie wird nicht angewendet?

Wenn der Patient die Anwendung nicht wünscht; Bei übermäßigen Blutungen oder Schock, Patienten, die gerinnungshemmende Medikamente einnehmen, Patienten mit Blutungsstörungen, Patienten mit Infektionen im Interventionsbereich, Patienten, die sich einer Operation wegen Lumbalhernie oder aus anderen Gründen unterzogen haben, darf keine Epiduralanästhesie angewendet werden.

SPINOEPIDURALE (KOMBINIERTE) ANÄSTHESIE Was ist eine Spinoepidurale (kombinierte) Anästhesie und wie wird sie angewendet?

Die kombinierte Methode der Spinal- und Epiduralanästhesie wird als Spinoepidural-Kombinationsanästhesie bezeichnet. Während bei Patienten, bei denen ein schneller Wirkungseintritt gewünscht wird, mit der Spinalanästhesie ein angenehmes OP-Umfeld geschaffen wird, erfolgt die postoperative Schmerzstillung über den eingelegten Periduralkatheter medikamentös. Diese Methode wird häufig bei Kaiserschnitten bevorzugt. Die Wirkung der Spinalanästhesie setzt schneller ein als die Epiduralanästhesie. In Fällen, in denen eine schnell einsetzende postoperative Schmerzbehandlung gewünscht wird; Es wird zusammen mit Spinal- und Epiduralanästhesie angewendet.

Nachdem der Epiduralraum gefunden wurde, wird die dünne Nadel durch die Epiduralnadel geführt, um die Spinalflüssigkeit zu erreichen, und eine kleine Menge des Arzneimittels wird der Spinalflüssigkeit zugeführt. Die feine Spinalnadel wird entfernt und der Epiduralkatheter in den Epiduralraum eingeführt. Anschließend wird die Epiduralnadel entfernt und der Katheter wie gewohnt am Rücken fixiert. Die Epiduralpumpe injiziert Medikamente langsam. Die Wirkung der Spinalanästhesie hält etwa 90 Minuten an. Wenn die Wirkung der Spinalanästhesie nachlässt, kommt die Epiduralanästhesie ins Spiel.